ΚΕΡΑΤΟΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑ (KERATOUVEITIS)
Η Ραγοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε συνδυασμό με φλεγμονή του Κερατοειδούς. Η συνύπαρξη Ραγοειδίτιδας και φλεγμονής του Κερατοειδούς ονομάζεται Κερατοραγοειδίτιδα. Ο Κερατοειδής μπορεί να προσβληθεί δευτεροπαθώς σε πρόσθια ραγοειδίτιδα (27,7%), σε πανραγοειδίτιδα (19,2%) και σε οπίσθια ραγοειδίτιδα (2%) σύμφωνα με με μελέτη των Guyton και συνεργατών σε 1941 περιστατικά. Η διάμεση κερατίτιδα ήταν το πιο συχνό εύρημα από τον κερατοειδή.
Η Κερατοραγοειδίτιδα μπορεί να προσβάλλει το επιθήλιο του κερατοειδούς, το στρώμα αλλά και το ενδοθήλιο. Υπάρχει η άποψη ότι όταν η ραγοειδίτιδα συνυπάρχει με προσβολή των στιβάδων του κερατοειδούς, τότε είναι πολύ πιθανή η Ερπητική λοίμωξη μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Η Ερπητική Κερατοραγοειδίτιδα συχνά εμφανίζεται με πρόσθια ραγοειδίτιδα και στρωματική κερατίτιδα. Η προσβολή του στρώματος του κερατοειδούς μπορεί να είναι διάχυτη ή τμηματική. Διάμεση Κερατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε Κερατοραγοειδίτιδα που σχετίζεται με συγγενή ή επίκτητη Σύφιλη, Σύνδρομο Cogan, Φυματίωση, Λέπρωση. Η Ερπητική λοίμωξη του επιθηλίου του κερατοειδούς μπορεί να εμφανιστεί με δενδρίτη που είναι μικρός με τελικά κομβία στην περίπτωση της λοίμωξης από τον ιό του απλού Έρπητα, και μεγάλο δενδρίτη χωρίς τελικά κομβία στην περίπτωση της λοίμωξης από Έρπητα ζωστήρα. Επαναλαμβανόμενα επεισόδια κερατοπάθειας καταλήγουν σε υπαισθησία του Κερατοειδούς, που είναι σημαντικό εύρημα στην διάγνωση στης ερπητικής λοίμωξης. Η παρουσία κερατοειδικών ουλών που δεν μπορούν να εξηγηθούν είναι περισσότερο πιθανό να οφείλονται σε απλό έρπητα από ότι σε έρπητα ζωστήρα. Επιφανειακή στικτή κερατίτιδα μπορεί να εμφανισθεί σε άλλες ιογενείς κερατοραγοειδίτιδες αλλά και σε Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο. Η πραουσία Ενδοθηλίτιδας με την μορφή γραμμοειδώς τοποθετημένων κερατικών ιζημάτων με συνύπαρξη οιδήματος του Κερατοειδούς, μπορεί να προκληθεί από τον ιό του απλού Έρπητα.
Τα αίτια της Κερατοραγοειδίτιδας είναι:
1. Ιός απλού Έρπητα
2. Ιός ‘Ερπητα Ζωστήρα
3. Νόσος Lyme
4. Σαρκοείδωση
5. Φυματίωση
6. Σύφιλη
7. Σύνδρομο Cogan
8. Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος
9. Λέπρωση
10. Συστηματικές Αγγειίτιδες
11. Αγγειακοί νόσοι Συνδετικού ιστού
12. Φλεγμονώδεις νόσοι εντέρου
13. Παρωτίτιδα